We liepen wat uit de planning. Onze stagiair (4e jaars mondzorgkunde, leuke vent) gaat haar vast halen en ze komt wat onzeker de behandelkamer binnen. ‘Is Marit er niet?’ Ze was een jaar niet geweest terwijl ze normaal altijd punctueel is, zowel in haar afspraken als haar zelfzorg.
Net als altijd vraag ik naar de gezondheid. Ze vertelt me dat ze in het voorjaar op de IC heeft gelegen. Ze heeft nog weinig energie, geen medicatie erbij maar moet wel aankomen. Ik eet niet vaker dan elke 2 uur hoor! Ondanks dat ik niet naar je kon komen heb ik heel goed op mijn mond gepast’ De details van haar gezondheid zal ik hier verder besparen.
Ik kijk in haar mond en direct is daar het welbekende ‘niet pluis gevoel’. Dat gevoel wat je niet vaak voelt maar zeker herkent. Je direct denkt: hier klopt iets niet. Als altijd zat er weinig plaque (ook na disclosing), nu wel enkele bloedingen (met name door gezondheid, leek me) en glazuur ziet er rustig uit. So far so good zou je zeggen, ik ga verder met meten en kom bij de recessies in het bovenfront…..ze zijn zacht. Midden in een verhaal aan de eerder genoemde stagiair val ik stil.
Het overgrote deel van haar elementen heeft een al wat oudere kroon en haar fanatisme heeft bij bijna alle elementen de nodige recessies opgeleverd. Stuk voor stuk zijn ze zacht……Wat is hier aan de hand???
Stoel omhoog en ik weet even niet wat ik moet zeggen. ‘Ben je nu al klaar?’ vraagt ze nog.
‘hmmm, nee mevrouw. Vertel me nog wat meer over dat u moet aankomen’
Blijkt dat mevrouw elke 2 uur moet eten maar niet tegelijk mag drinken, dat moet tussendoor. Water, thee zonder suiker en koffie mag mevrouw niet hebben. Er moet meer in zitten om op gewicht te komen: honing, suiker of sap.
Nou geen Rocket Science waar die cariës vandaan komt. Moeilijker is dat dit dieet op doktersadvies is. Dus niet zo makkelijk aan te passen. We gaan samen opzoek naar balans….
Tandplak was niet veel aanwezig dus poetsen optimaliseren waar mogelijk. En dan de laatste troef: ‘welke tandpasta gebruikt u tegenwoordig?’
‘Sinds ik in het ziekenhuis lag, met teatreeolie.’ zegt ze. Zonder fluoride….
Nieuwe routine is dat mevrouw nu 3x per dag poetst met fluoridehoudende tandpasta, de balans is terug in de mond. Daarnaast overleg met de behandelend arts over het dieet. De cariës is niet meer actief.
Zo zie je maar. In onze haast van het uitlopen zit ik niet altijd op een uitgebreid verhaal te wachten. Maar hier is de vervolgvraag essentieel, net als het verder kijken dan je eigen discipline.
